前列腺炎缘何“挥之不去”?
2020-03-19 编辑:网络


  首先,从解剖因素谈起,前列腺如栗子大小,重约20克,占人体体重的三四千分之一,位于膀胱颈部,包绕尿道形成直角,前列腺液不断地向尿道排泄。当前列腺发生炎症时,不利于炎性液体引流,相反还利于尿道内细菌进入腺体。前列腺有一层脂质包膜,它具有类脂类屏障的生理作用,能阻止抗生素进入,患者服药后,进入腺体的药物太少,从而使药物难以发挥治疗作用,致使该病难以痊愈。并且,前列腺与邻近的精囊、膀胱、尿道、直肠感染互为因果,相互并存。

  其次,从生理方面来讲,前列腺的主腺受雄性激素调控的影响,并参与性兴奋及性高潮平滑肌的强烈收缩。而青壮年容易出现性冲动,过度自慰,尤其是忍精不射、压迫尿道避孕法等,可使腺体反复充血。资料表明,若无性高潮,男性的性消退期为2~24小时,有高潮的性消退期为15~30分钟。患者若无良好的性生活规律,会加重炎症的程度。

  第三,微量元素与前列腺的关系密切。前列腺液中具有抗菌活性的物质,它是一种含锌蛋白,其活性成分是锌。当腺体感染时,锌大量减少,降低了其抵御再感染能力。通过离子导入锌元素后,可提高该病的治愈率。

  慢性前列腺炎的局部病理过程是,腺体充血、水肿、炎症,腺管瘀阻,形成病灶及其周围纤维化、血液循环障碍,最后导致腺泡分泌紊乱、代谢失调。临床上用药若不结合它的病理,单纯追求“消炎”疗法,也仅能在该病急性发作时有效。

  慢性前列腺炎的病原微生物随年代的改变而有所变化。在80年代,该病主要由大肠杆菌感染引起;而90年代后,葡萄球菌引起该病的比例偏高,且出现复杂化,L型细菌也不断出现。特别是性传播疾病的蔓延,致使淋球菌、衣原体、支原体、病毒、真菌等引起感染急剧上升。这些病毒可单纯感染,也可混合感染。因传染性病原菌感染该病的患者,应夫妻同治,否则只能事倍功半。

  在该病的治疗上,多数学者主张应用喹喏酮类、磺胺类药物。前列腺液培养和药敏试验的结果,虽然提供了用药依据,但临床上往往造成患者的菌群失调。近几年普遍使用的直接向腺体内注射药物的方法,疗效并不是很好,且易出血、再感染及形成硬节。

  慢性前列腺炎的症状有三点,一是排尿异常;二是身体疼痛不适,如小腹、腰骶、外生殖器等;三是神经衰弱,如乏力、失眠、遗精、早泄、勃起障碍等。有些患者经过正规治疗,化验指标基本正常,但还有这样或那样的症状,可能是心理、精神因素所致;同时也要注意该病与慢性尿道炎、前列腺痛、前列腺增生、肿瘤、结石等的区别。患者平时应建立良好的生活习惯,如忌烟、酒和辛辣、高脂食物等;骑车、开车时间不要过长;有规律地进行性生活等,以减少本病的复发。

  慢性前列腺炎并非不治之症,关键在诊断、分类、分型上,然后制定相应的治疗方案。目前专家推荐的方案是温水坐浴、按摩、服用中药等。只要患者树立坚定的信心,坚持综合治疗,不盲目乱治、误治,患者康复是有希望的。

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